几乎每一个外科医师，都曾经听病人问了这种问题：
「伤口会留疤吗？」
「伤口多久可以愈合？」
为什么有的比较长的伤口，却只留下一条淡淡的凹坑，不仔细看无法发觉。
图源：站酷海洛
而有些几公分的伤口，留有一只黄色的「大蜈蚣」？
图源：站酷海洛
同是手术治疗，是啥导致了手术后伤口愈合这般巨大不一样？
我的身体是如何令伤口愈合的？
不论是无意的创伤或是手术的创口创伤，伤口愈合都是一个繁杂而极为重要的全过程！
01. 创伤愈合能够维持肌肤的完好性。正常伤口愈合包含三个持续但重合的时期，包含：
活血 / 炎症现象环节：伤后马上逐渐，一般不断 3～5 天；
组织增生和小肉粒产生环节：伤后 24～48 钟头，伤缘鳞状上皮细胞即逐渐增长；
重构环节日本藤素片哪里买的：伤后 3～5 天，伤口边沿不断向核心挪动、收拢，逐渐清除创口，修复肌肤持续性。
乳房正中间伤口愈合全过程
图源：《伤口护理专业》
02. 在伤口愈合的过程当中，我的身体发生了一些列繁杂的转变：
鼓励包含单核细胞、吞噬细胞、网织红细胞等几种细胞免疫；
应用血小板的凝结块封堵维护伤口；
代谢了诸多细胞生长因子管控推动细胞挪动和繁殖；
最终使生成纤维细胞修补创伤！
03. 这么复杂的一个过程，一旦有外界因素的影响，就可能导致伤口愈合出现异常，如过多愈合（增生性疤痕和疤痕疙瘩）或漫性伤口（溃烂）会伤害正常身体功能。
在治疗中，外科医师所追求的伤口愈合是伤口小、清理、无感柒、不会产生或极少造成上皮组织，我们将要这类较好的愈合称之为一期愈合。
图源：站酷海洛
但那些伤口大，坏死组织多，发生感柒，或是未经较好的普外解决，造成愈合后出现对合欠佳或很多疤痕的伤口，大家称之为二期愈合。
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影响我们伤口愈合的影响因素有什么？
伤口愈合的一个过程繁杂，危害伤口愈合的影响因素一样诸多，没有任何一个医师敢确保自己切出的伤口就一定会一期愈合，但总有一些要素，就是我们不遗余力追求完美能做到的！
01. 依据伤口状况，影响到愈合的部分要素主要包括：
感柒：意外伤所导致的伤口当发生的时候就受外界环境污染的，若能获得立即高效的清创手术和处理抗感染治疗，往往也能够避免伤口发生感柒，但对于已经出现了传染的伤口，即便通过清创手术解决，其愈合结论一般为二期愈合。
而手术患者为了防止创口产生感柒，一般规定医生在术中和术后换药严格遵守无菌操作标准！
部分血供货欠佳：人体各个部位的毛细血管相对密度不一样，产生创伤后，血夜供货少位置很容易出现日本腾素 皮肤坏死，而有的患者由于心功能差，全身血液供货欠佳，导致伤口愈合差！
神经受损：神经系统是皮肤感觉和人体体温的调整等众多的功能基本，伤口愈合环节中，神经系统能够同过多种多样体制调整组织再生和瘢痕形成。
神经受损后，丧失神经调节的伤口尽管也能愈合，但成长速度减缓且多见二期愈合。
伤后处理工艺：立即、较好的普外解决是推动伤口一期愈合的最管用方法，外科医师解决伤口时，规定保证：
姿势柔和、细致实际操作，妥当活血并防止组织坏死。
缝舍间距要适当，系结牢固但是不能造成机构激光切割或缺血性。
还应根据创口和吻合口种类选择适合的手术缝合原材料，既受有充足抗压强度，又使得组织反应比较轻、不容易感柒，还应当便捷抓握和系结。
02. 除此之外，病人的总体情况也对伤口愈合产生影响，比如：
大龄和糖尿病患者是产生漫性伤口 (即伤口必须超出 12 周才能愈合) 的重要潜在风险。
漫性伤口 (通常是静脉血管溃烂、褥疮和糖尿病足病溃烂) 是临床医学外科医师遭遇的一大难题！
也有，病人伤后健康状况、是不是合拼有别的慢性病、是不是在用了皮质激素等一些危害伤口愈合的药物、是否存在免疫性疾病、是不是在开展放疗化疗医治、是不是长期抽烟和嗜酒、是否存在精神疾病这些！
人们几千年的演变成就了面部肌肤，这是一种相对高度适应能力多功能的人体器官，能保护大家免遭日常有机化学、物理学和紫外线冲击。
创伤愈合高度体细胞多元性、多元性和延展性为创伤愈合带来了非常大挑战。
尽管创伤愈合的机制依然并不是十分明确，但是我们务必再接再厉更全面地探寻愈合的机制。
方案策划 | 杨静
题图 | 站酷海洛
参考文献 ：
(2) Wang PH, Huang 日本腾素正品旗舰店BS, Horng HC, Yeh CC, Chen YJ. Wound healing. J Chin Med Assoc. 2018;81(2):94-101. doi:10.1016/j.jcma.2017.11.002
(3) Wilkinson HN, Hardman MJ. Wound healing: cellular mechanisms and pathological outcomes. Open Biol. 2020;10(9):200223. doi:10.1098/rsob.200223
(4) 彭开勤. 创口愈合影响因素[J]. 临床医学普外杂志期刊,2007,15(9):588-589.DOI:10.3969/j.issn.1005-6483.2007.09.006.
(5) 陈孝平.《外科学》8 年制第三版.2010，209.